Hipotireoidismo

O QUE É?

O hipotireoidismo é o resultado da deficiência do hormônio da tireoide, produzido pela glândula tireoide. Este hormônio afeta a maioria dos órgãos, incluindo coração, cérebro, fígado, rins e pele.

CAUSAS

A glândula da tireoide é um órgão do sistema endócrino. Ela está localizada na região anterior do pescoço, ao redor da traqueia. Apesar de seu tamanho médio ser de 15 ml, ela é responsável pela produção de 2 hormônios: a triiodotironina (T3) e a tetraiodotironina (T4). Estes hormônios controlam como cada célula do corpo gasta energia, o chamado metabolismo. O hipotireoidismo acontece quando os níveis de T3 e T4 estão baixos.

DOENÇA CONGÊNITA

Alguns casos de hipotireoidismo são causados por um mal desenvolvimento da tireoide, que aconteceu intra-útero, ou seja, durante a gestação. Para esses casos, os especialistas deram o nome de hipotireoidismo congênito, que ocorre quando a glândula tireoide do recém-nascido (RN) não é capaz de produzir quantidades adequadas de hormônios tireoidianos.

Existem ainda casos de hipotireoidismo transitório, quando a mãe durante a gestação por algum motivo usa remédios com quantidade elevada de iodo como, por exemplo, a amiodarona (AMD), uma droga antiarrítmica que contém 37% de iodo. Este iodo pode alcançar o feto pela placenta.

COMO SE MANIFESTA? 

. Persistência de icterícia (“olhos amarelados”)

. Choro rouco

. Constipação intestinal (“intestino preso”)

. Sonolência

. Problemas relacionados à alimentação

. Hérnia umbilical

. Atraso importante na formação óssea

. E se não tratado adequada e precocemente o hipotireoidismo congênito pode levar à importante e irreversível retardo mental.

DIAGNÓSTICO

O hipotireoidismo congênito é diagnosticado pelo Teste de Triagem Neonatal, também conhecido como TESTE DO PEZINHO.

O teste do pezinho é um teste realizado hoje no recém-nascido que é capaz de diagnosticar não apenas o hipotireoidismo congênito, mas uma série de outras doenças, entre elas Fenilcetonúria, Anemia Falciforme, Fibrose Cística, entre outras. O teste do pezinho é regulado pelo Programa Nacional de Triagem Neonatal e pela Sociedade Brasileira de Triagem Neonatal. É um teste simples, realizado com apenas uma gota de sangue obtida em papel-filtro. Algumas das importantes regulamentações deste programa são:

. Todo recém-nascido tem direito ao acesso à realização de testes de triagem neonatal. Estes testes deverão ser realizados entre o 3º e 5º dias de vida.

. Todo recém-nascido suspeito de ser portador de uma das patologias triadas deverá ser reconvocado para a realização de exames confirmatórios.

. Todo recém-nascido vivo identificado/confirmado como portador de uma das patologias triadas tem direito ao acompanhamento, orientação e tratamento adequado.

TRATAMENTO

O tratamento do hipotireoidismo congênito é simples e é realizado com a reposição dos hormônios da tireoide. Esta reposição é feita por via oral e o tratamento, se realizado corretamente, é altamente efetivo e controla todos os sintomas da doença. 

IMPORTANTE: O TRATAMENTO DO HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO DEVE SER REALIZADO PRECOCEMENTE E ININTERRUPTAMENTE para que o sucesso terapêutico possa ser obtido.